جراحی زخم پای دیابتی در صورتی که مقدار قابل توجهی بافت مرده یا عفونی اطراف زخم وجود داشته باشد، ممکن است توسط پزشک توصیه شود. مداخلات را می توان به صورت سرپایی یا در اتاق عمل اختصاصی (در صورت وجود خطر خونریزی یا نیاز به بیهوشی موضعی) انجام داد. در این مقاله، به بررسی جراحی زخم پای دیابتی و روشهای مختلف آن میپردازیم.
چه زمانی جراحی زخم پای دیابتی نیاز است؟
زمانی که نیاز به جراحی زخم پای دیابتی وجود دارد، بستگی به شرایط و شدت زخم دارد. در بیشتر موارد، زخمهای پایی که به طور معمول با تشکیل التهاب، عفونت و تخریب بافت همراه هستند، نیاز به مداخله جراحی دارند.
معمولاً مراحل مختلف در درمان زخم دیابت وجود دارد که ابتدا تلاش میشود با استفاده از روشهای غیرجراحی مانند تمیز کردن و پوشاندن زخم، استفاده از محافظ برای کاهش فشار و استفاده از داروهای ضدعفونی کننده و التیام بخش، زخم را بهبود بخشید.
اگر با این روشها بهبودی قابل توجهی حاصل نشود و زخم پیشرفت کند و عفونت وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به جراحی برای تخلیه عفونت، تمیز کردن بافت مرده و ترمیم بافت زخم باشد.
همچنین، در مواردی که وجود تودههای غیرعادی مانند آبسه یا تومور به احتمال زیاد نیاز به جراحی و برداشتن توده دارند. مشاوره و بررسی تخصصی توسط پزشک متخصص دیابت و جراح عملکرد پای دیابتی میتواند بهترین راهنمایی را در خصوص نیاز به جراحی انواع زخم و زمان مناسب آن به شما ارائه دهد.
جراحی زخم پای دیابتی چگونه انجام می شود؟
جراحی زخم پای دیابتی معمولاً زمانی انجام میشود که درمانهای غیرجراحی ناموفق باشند. هدف از جراحی برداشتن فشار روی ناحیه آسیب دیده، اصلاح بدشکلی ها، درمان عفونت ها و بهبود گردش خون است.
- یکی از روش های جراحی رایج برای زخم پای دیابتی، برداشتن سر متاتارس است که شامل برداشتن استخوان بند انگشتی در پا برای کاهش فشار روی زخم است. این معمولاً زمانی انجام می شود که زخم روی مفصل یا برجستگی در پایین پا قرار گرفته باشد. برش را می توان از بالا یا پایین پا ایجاد کرد و زخم خود به خود پر می شود یا بریده می شود و به هم بخیه می شود.
- یکی دیگر از گزینه های جراحی دبریدمان زخم است که شامل برداشتن بافت مرده و عفونی از زخم و ناحیه اطراف آن با استفاده از ابزار تیز است. این روش ممکن است لازم باشد چندین بار در طی چند هفته یا چند ماه انجام شود تا زخم به خوبی بهبود یابد.
- گزینه های جراحی همچنین ممکن است شامل تراشیدن یا برداشتن استخوان برای برداشتن فشار روی ناحیه آسیب دیده، اصلاح ناهنجاری هایی مانند انگشت چکشی، بونیون یا برآمدگی های استخوانی و درمان عفونت هایی مانند استئومیلیت و عفونت استخوان باشد.
میزان موفقیت جراحی زخم پای دیابتی چقدر است؟
میزان موفقیت جراحی زخم پای دیابتی بسته به نوع درمان متفاوت است. میانگین میزان موفقیت برای درمان پزشکی استئومیلیت پای دیابتی (DFO) تقریباً 68.2٪ است، در حالی که میزان موفقیت برای درمان جراحی و پزشکی ترکیبی حدود 85.7٪ است.
به طور کلی، میزان موفقیت جراحی زخم پای دیابتی بسته به نوع خاص جراحی و شرایط فردی بیمار، می تواند از 25٪ تا 85.7٪ متغیر باشد.
مزایا و معایب جراحی زخم پای دیابتی چیست؟
جراحی زخم پای دیابتی یک روش درمانی است که ممکن است در برخی موارد برای بیماران دیابتی با زخم پاهای مزمن که به سرعت بهبود نمییابند، مورد استفاده قرار گیرد. این جراحی مزایا و معایب خاصی دارد که در زیر توضیح داده شده است:
✅ مزایای جراحی زخم پای دیابتی
1. بهبود سریعتر
با انجام جراحی زخم پای دیابتی، اغلب میتوان زمان بهبودی زخم را کاهش داد. این جراحی به رفع عوارض زخم مانند التهاب، عفونت و تخریب بافتها کمک میکند و فرآیند بهبودی را تسریع میدهد.
2. کاهش خطر عفونت
زخمهای مربوط به پا معمولاً در معرض خطر عفونت قرار دارند. با انجام جراحی، بافتهای مخرب و آلوده حذف میشوند و خطر عفونت به طور قابل توجهی کاهش مییابد.
3. کاهش خطر عوارض جدی
این نوع زخمها ممکن است باعث عوارض جدی مانند تشکیل یبوست عروقی (تشکیل لخته خون در عروق) یا عفونت عمیق شوند. با انجام جراحی، خطر این عوارض جدی کاهش مییابد.
🟥 معایب جراحی زخم پای دیابتی
1. مدت زمان بهبودی
جراحی زخم پای دیابتی ممکن است نیازمند مدت زمان طولانی برای بهبود کامل باشد. بسته به میزان تخریب بافت و عوارض مربوطه، ممکن است لازم باشد تا بیمار برای مدت طولانی به مراقبت از زخم پای دیابتی و درمان پس از جراحی ادامه دهد.
2. خطر عفونت مرتبط با جراحی
هر جراحی به خطر عفونت مرتبط است. با انجام جراحی زخم پای دیابتی، عفونت محدود به محل جراحی وجود دارد که ممکن است نیاز به درمان دارویی و مراقبت دقیق بعد از جراحی داشته باشد.
3. عوارض جراحی
جراحی زخم پای دیابتی ممکن است عوارض جانبی مانند خونریزی، تشکیل لخته خون، آسیب عصبی یا آسیب ساختار استخوان را به دنبال داشته باشد.
نتیجهگیری
مهم است که تصمیم در مورد انجام جراحی زخم پای دیابتی توسط یک تیم پزشکی متخصص در نظر گرفته شود. نتایج مطالعات نشان میدهند که جراحی زخم پای دیابتی میتواند بهبود قابل توجهی در زخمهای پا به وجود آورد. با انجام جراحی، زخم تمیز میشود و بازسازی بافت و ترمیم عروق آسیب دیده صورت میگیرد. این کار باعث کاهش خطر عفونت، تسریع فرآیند التیام و حفظ عضو مبتلا میشود.