سندرم ناخن سبز؛ نشانه‌ها، نحوه تشخیص و درمان

سندرم ناخن سبز که با نام‌های کلرونیشیا یا سندرم گلدمن فاکس نیز شناخته می‌شود، یک اختلال ناخن است که با تغییر رنگ ناخن به وجود می‌آید. این سندرم زمانی ایجاد می‌شود که ناخن در معرض باکتری که در ادامه مقاله بیشتر به آن می‌پردازیم، قرار می‌گیرد و منجر به عفونت می‌شود.

با ما همراه باشید تا به بررسی علت، نشانه‌ها، نحوه تشخیص و درمان سندروم ناخن سبز بپردازیم.

سندرم ناخن سبز چیست؟

همانطور که در ابتدای مقاله گفتیم، سندرم ناخن سبز (GNS) یک عفونت ناخن است که منجر به تغییر رنگ مایل به سبز در ناخن‌ها می‌شود که به نام کلرونیشیا نیز شناخته می‌شود. تغییر رنگ سبز، از آبی تا سبز تیره تا خاکستری مایل به آبی متغیر است.

از آنجایی که تغییر رنگ زیر ناخن است، با شستشو از بین نمی‌رود. این بیماری معمولاً به یک یا دو ناخن محدود می‌شود و می‌تواند ناخن‌های دست یا پا را درگیر کند. با این حال، پوست اطراف ناخن، از جمله کوتیکول، ممکن است متورم، حساس یا قرمز باشد.

💥 بیشتر بخوانید: بهترین کلینیک درمان زخم در تهران

نشانه‌ های سندرم ناخن سبز چیست؟

سندرم ناخن سبز اغلب با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آب یا مواد شوینده (صابون) یا آسیب ناهنجاری به ناخن‌ها همراه است. از علائم و نشانه‌های سندرم ناخن سبز عبارتند از:

⭕ تغییر رنگ سبز ناخن که می‌تواند از سبز روشن یا آبی تا سبز تیره یا سیاه متغیر باشد.

⭕ پارونیشیا مزمن غیر حساس پروگزیمال (التهاب پوست اطراف ناخن)

⭕ اونیکولیز دیستو لترال (جدایی ناخن)

⭕ نوار‌های سبز رنگ روی صفحه ناخن به دلیل عفونت‌های مکرر

⭕ عفونت قارچی مزمن (اونیکومایکوزیس) نیز ممکن است وجود داشته باشد.

سندرم ناخن سبز چگونه به وجود می‌آید؟

سندرم ناخن سبز توسط باکتری به نام سودوموناس آئروژینوزا ایجاد می‌شود. این باکتری در محیط‌های مرطوب مانند جکوزی، محلول لنز‌های تماسی، سینک ظرفشویی و اسفنج‌های حمام رشد می‌کند. هنگامی که رشد می‌کند، رنگدانه‌های سبز مشخصی به نام پیوسیانین و پیووردین تولید می‌کند. همین رنگدانه‌ها رنگ سبز کلرونیشیا را ایجاد می‌کنند.

این مسأله معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که دست‌ها به مدت طولانی در معرض یک محیط مرطوب قرار می‌گیرند.

برخی از عواملی که در ایجاد سندرم ناخن سبز نقش دارند عبارتند از:

◀ قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آب یا مواد شوینده (صابون)

◀ ضربه غیر معمول به ناخن‌ها

◀ ناخن بلند شده یا آسیب دیده، که امکان تجمع باکتری‌ها و کثیفی‌ها را فراهم می‌کند.

◀ پوشیدن کفش‌های ورزشی تنگ و ورزش‌های طولانی مدت که منجر به افزایش رطوبت و گرما در کفش می‌شود.

💥 بیشتر بخوانید: سیاه شدن پای دیابتی

عوامل خطر سندرم ناخن سبز

شایع‌ترین عامل خطر، پارونیشیا یا عفونت مزمن چین‌های جانبی ناخن است. این امر اغلب با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض رطوبت همراه است. دست‌هایی که روزانه به مدت طولانی در معرض مواد شیمیایی و شوینده‌ها یا صابون‌ها قرار می‌گیرند، در معرض خطر خیس شدن هستند که مستعد ابتلا به این عفونت هستند.

بنابراین؛ شیوع آن در میان مشاغلی مانند خانه دار‌ها، نانوا‌ها، آرایشگران و کسانی که به کار‌های پزشکی مشغول هستند، افزایش یافته است.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

● اونیکولیز: جدا شدن ناخن از بستر زیرین ناخن که محل مرطوب گرمی را برای رشد باکتری ایجاد می‌کند.

● اونیکو تیلو‌مانیا: یک وضعیت روانی که با کندن مداوم ناخن‌ها مشخص می‌شود

● آسیب‌های کوچک به پوست اطراف ناخن

● اختلالات مرتبط با ناخن، مانند پسوریازیس

💥 بیشتر بخوانید: درمان زخم بستر

نحوه تشخیص سندرم ناخن سبز چگونه است؟

سندرم ناخن سبز بر اساس یافته‌های بالینی تشخیص داده می‌شود و معمولاً آزمایش‌های اضافی لازم نیست. با این حال، در صورت مشکوک به سایر شرایط، کشت ناخن یا بیوپسی ممکن است‌اندیکاسیون شود.

عوامل زیر در تشخیص سندرم ناخن سبز نقش دارند:

⏮ یافته‌های بالینی: وجود تغییر رنگ سبز صفحه ناخن، پارونیشیا مزمن غیر حساس پروگزیمال، اونیکولیز دیستو لترال و گاهی اوقات نوار‌های سبز رنگ بر روی صفحه ناخن به دلیل عفونت‌های مکرر از مشخصه‌های سندرم ناخن سبز است.

⏮ سابقه شغلی: سندرم ناخن سبز در افرادی که در معرض آب یا مواد شیمیایی قرار دارند، مانند خانه‌داران، آرایشگران، تکنسین‌های سالن‌های ناخن، ماشین‌های ظرفشویی، سرایداران، نانوا‌ها و پرسنل پزشکی شایع است.

⏮ معاینه فیزیکی: ممکن است قسمت کوچکی از ناخن یا کل ناخن درگیر باشد، با تغییر رنگ سبز مایل به سبز یا سیاه مایل به سبز چین ناخن.

⏮ در اکثر بیماران، سندرم ناخن سبز فقط یک ناخن را درگیر می‌کند، اما ناخن مجاور نیز ممکن است شواهد ثانویه عفونت را نشان دهد

به طور خلاصه، سندرم ناخن سبز بر اساس یافته‌های بالینی تشخیص داده می‌شود و در صورت مشکوک شدن به شرایط دیگر، ممکن است مطالعات بیشتری مانند کشت ناخن یا بیوپسی مورد نیاز باشد.

تفاوت سندرم ناخن سبز با دیگر عفونت‌ها چیست؟

سندرم ناخن سبز نوع خاصی از تغییر رنگ ناشی از باکتری سودوموناس آئروژینوزا است که ناخن را عفونی کرده و تحت تأثیر قرار می‌دهد. چندین عفونت و شرایط دیگر ناخن وجود دارد که می‌تواند باعث تغییر رنگ یا علائم دیگر شود و از جهات مختلفی با سندرم ناخن سبز متفاوت است:

✔ علل: سندرم ناخن سبز توسط باکتری سودوموناس آئروژینوزا ایجاد می‌شود، در حالی که سایر عفونت‌های ناخن می‌تواند توسط باکتری‌ها، قارچ‌ها یا حتی مواد شیمیایی مختلف ایجاد شود.

✔ علائم: سندرم ناخن سبز با تغییر رنگ سبز صفحه ناخن، پارونیشیا مزمن غیر حساس پروگزیمال، اونیکولیز دیستو لترال و گاهی اوقات نوار‌های سبز رنگ روی صفحه ناخن به دلیل عفونت‌های مکرر مشخص می‌شود.

✔ سایر عفونت‌های ناخن می‌توانند با علائم مختلفی مانند قرمزی، تورم، درد یا لکه سفید روی ناخن ظاهر شوند.

✔ درمان: درمان سندرم ناخن سبز معمولاً شامل استفاده از ضد عفونی‌کننده‌ها، آنتی بیوتیک‌ها یا در برخی موارد، برداشتن ناخن آسیب دیده با جراحی است.

✔ سایر عفونت‌های ناخن ممکن است به روش‌های درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند، مانند دارو‌های ضد قارچ برای عفونت‌های قارچی یا مراقبت از زخم برای آسیب‌های تروماتیک.

✔ پیشگیری: برای جلوگیری از سندرم ناخن سبز، رسیدگی به علت زمینه‌ای، مانند درمان عفونت‌های قارچی مرتبط یا رسیدگی به اقدامات بهداشتی بیمار ضروری است.

اقدامات پیشگیرانه برای سایر عفونت‌های ناخن ممکن است شامل حفظ بهداشت خوب، اجتناب از پوشیدن کفش‌های تنگ و جستجوی درمان مناسب برای بیماری‌های زمینه‌ای باشد.

💥 بیشتر بخوانید: درمان عفونت زخم

روش‌های درمان سندروم ناخن سبز چیست؟

سندرم ناخن سبز را می‌توان با ترکیبی از آنتی سپتیک‌ها، آنتی بیوتیک‌ها و گاهی اوقات جراحی ناخن آسیب دیده درمان کرد.

✅ ضد عفونی‌کننده‌های قابل استفاده عبارتند از کلرهگزیدین، اسید استیک ۱% و محلول اکتینیدین دی هیدروکلراید ۰. ۱%

✅ آنتی بیوتیک‌های موضعی مانند نئومایسین، جنتامایسین و پلی میکسین-B نیز ممکن است در موارد خفیف کمک کنند.

✅ در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به تزریق آنتی بیوتیک برای درمان کامل رشد بیش از حد باکتری‌ها باشد

✅ قطره چشمی توبرامایسین نیز به عنوان یک گزینه درمانی آسان و ایمن برای سندرم ناخن سبز توصیه شده است

✅ پرداختن به علت زمینه‌ای این بیماری، مانند درمان هر گونه عفونت قارچی مرتبط یا رسیدگی به اقدامات بهداشتی بیمار، برای جلوگیری از عود ضروری است.

✅ علاوه بر این، افراد مبتلا به سندرم ناخن سبز باید از کار مرطوب اجتناب کنند، ناخن‌های خود را خشک نگه دارند و از درمان‌های موضعی همراه با آنتی بیوتیک‌های خوراکی استفاده کنند.

✅ کندن ناخن نیز ممکن است به عنوان آخرین راه درمان مورد استفاده قرار گیرد، اما تنها در صورتی که نوعی اونیکودیستروفی علت سندرم ناخن سبز باشد.

نتیجه‌گیری

مدت زمانی که طول می‌کشد تا سندرم ناخن سبز با درمان برطرف شود می‌تواند متفاوت باشد، اما تغییر رنگ سبز ناخن ممکن است پس از چندین هفته درمان بهبود یابد. در این مقاله تلاش کردیم درباره این سندرم و راه‌های درمان آن کامل صحبت کنیم. در صورت بروز این سندرم حتماً بهبود آن را پیگیری کنید تا از عوارض بیشتر جلوگیری کنید.

سؤالات متداول سندرم ناخن سبز

• سندروم ناخن سبز چقدر طول می‌کشد تا از بین برود؟

در صورت عدم درمان، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا ناخن‌های آسیب دیده رشد کنند. این باکتری در محیط‌های مرطوب مانند دوش، سینک و اسفنج حمام رشد می‌کند و همچنین می‌تواند در بستر ناخن‌های بلند شده یا آسیب‌دیده تحت شرایط رطوبت بالا و کمبود جریان هوا تکثیر شود.

بنابراین، مدت زمانی که طول می‌کشد تا سندرم ناخن سبز ایجاد شود می‌تواند متفاوت باشد، اما زمانی که عفونت ایجاد شود، ممکن است تا زمانی که ناخن‌های آسیب دیده رشد کنند ادامه یابد.

• کدام افراد در معرض سندرم ناخن سبز هستند؟

این بیماری بیشتر در افراد مسن و کسانی که سابقه ضربه به ناخن دارند دیده می‌شود.